Заведующему МБДОУ
«Детский сад № 7 «Мишутка»
Толмачёвой О.М.
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Я,
________________________________________________________________________________,
проживающ_____адрес:____________________________________________________________
Паспорт__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, название выдавшего органа)
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 «О персональных
данных» № 152-ФЗ подтверждаю свое согласие на обработку Муниципальным бюджетным
дошкольным образовательным учреждением «Детский сад № 7 «Мишутка»
комбинированного
вида
далее «Оператор» моих персональных данных, а также
персональных данных несовершеннолетнего ребёнка
_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество)
Согласно перечню (приложение к настоящему заявлению) с целью организации образования
ребенка которому
являюсь__________________________________________________________________________
(отцом, матерью, опекуном, попечителем)
Предоставляю право Оператору осуществлять все действия (операции) с моими
персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление,
изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе
обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу
данных, включая списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами,
регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), и передавать их
уполномоченным органам. Персональные данные могут быть также использованы для
формирования банка данных контингента обучающихся, воспитанников в целях обеспечения
мониторинга соблюдения прав детей на получение образования и управления системой
образования.
Срок хранения персональных данных составляет двадцать пять лет.
Настоящее согласие дано мной «_______»____________ 2024 г. и действует бессрочно.
Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес
Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под
расписку представителю Оператора.
Подтверждаю, что ознакомлен с Положением о защите персональных данных и положениями
Федерального закона от 27 июля 2006 года №152 ФЗ «О персональных данных», права и
обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Об ответственности за достоверность
(предупрежден). (нужное подчеркнуть)

предоставленных

сведений

предупреждена

Подпись_____________________ Дата заполнения: «________»__________________ 20____ г.
ФИО____________________________________________________________________________

Приложение к Заявлению о согласии
на обработку персональных данных

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- документы, удостоверяющие личность воспитанника (свидетельство о рождении);
- документы о месте проживания;
- паспортные данные родителей (законных представителей) воспитанника;
- полис медицинского страхования;
-снилс, сертификат прививочный;
- документы о состоянии здоровья (сведения о инвалидности, о наличии хронических
заболеваний, медицинское заключение об отсутствии противопоказании для обучения в
образовательном учреждении конкретного вида и типа и т.п.);
- документы, подтверждающие права на дополнительные гарантии и компенсации по
определенным основаниям, предусмотренным законодательством (родители-инвалиды,
ребенок-сирота и т.п.);
- иные документы, содержащие персональные данные (в том числе сведения,
необходимые для предоставления воспитаннику гарантий и компенсаций, установленных
действующим законодательством).

Подпись_____________________ Дата заполнения:
«________»___________________2025г.

ФИО_________________________________________________________________________