Персональные данные, предоставляемые для обработки
Муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению
«Детский сад № 7 «Мишутка» комбинированного вида
Данные ребенка:
Фамилия имя, отчество
_____________________________________________________________________________
Пол_______________ Дата рождения_____________________________________________
Место рождения
_____________________________________________________________________________
Гражданство__________________________________________________________________
Адрес места
жительства____________________________________________________________________
Свидетельство о рождении(номер, серия, дата выдачи)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Группа здоровья: 1_________2____________3______________4 (нужное подчеркнуть)
Родной язык__________________________________________________________________
Какой по счету ребенок в
семье(1,2,3….)_______________________________________________________________
Принадлежность к льготным категориям:
многодетная семья, дети-инвалиды, родители-инвалиды, дети, прописанные в сельской
местности (нужное подчеркнуть).
_____________________________________________________________________________

Данные родителей (законных представителей):
Отец:
Фамилия Имя
Отчество______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пол_______________ Дата рождения____________________________________________
Паспорт серия:_________ № _____________ когда и кем выдан
____________________________________________________________________________
Адрес места
жительства___________________________________________________________________
Место
работы______________________________________________________________________
Должность____________________________________________________________________
Контактная информация:
Телефон домашний____________________________________________________________
сотовый______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес электронной
почты_______________________________________________________________________
Мать:
Фамилия Имя,
Отчество______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пол_______________ Дата рождения_____________________________________________
Паспорт серия:_________ № _____________ когда и кем
выдан_______________________________________________________________________
Адрес места
жительства__________________________________________________________________
Место
работы______________________________________________________________________
Должность____________________________________________________________________
Контактная информация:
Телефон домашний_____________________________________________________________
сотовый______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес электронной
почты________________________________________________________________________

Опекун:
Фамилия Имя,
Отчество______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пол_______________ Дата рождения_____________________________________________
Паспорт серия:_________ № _____________ когда и кем
выдан_______________________________________________________________________
Адрес места
жительства__________________________________________________________________
Место
работы______________________________________________________________________
Должность____________________________________________________________________
Контактная информация:
Телефон домашний_____________________________________________________________
сотовый______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес электронной
почты___________________________________________________________